L'Employee State Insurance (ESI) est un régime autofinancé de sécurité sociale et d'assurance maladie destiné aux travailleurs indiens, géré par l'Employees' State Insurance Corporation (ESIC). Financé par les cotisations des employeurs et des salariés, il fournit des soins médicaux et des prestations en espèces en cas de maladie, de maternité, d'invalidité, ainsi que d'accident du travail ou de décès professionnel. Il s'agit d'une obligation légale pour les établissements concernés, et non d'un avantage facultatif.
Qui est couvert par l'ESI ?
La couverture de l'ESI dépend de la taille de l'établissement et du niveau de salaire du salarié. Les seuils déterminent quels employeurs doivent s'enregistrer et quels salariés sont affiliés.
- Taille de l'établissement : il s'applique généralement aux établissements comptant 10 salariés ou plus, bien que certains États fixent le seuil à 20.
- Plafond de salaire : les salariés gagnant jusqu'à 21 000 roupies (environ 252 $) par mois sont couverts, avec un plafond plus élevé de 25 000 roupies (environ 300 $) pour les personnes en situation de handicap.
- Couverture familiale : les prestations s'étendent aux ayants droit du salarié assuré, y compris les soins médicaux.
À combien s'élèvent les cotisations à l'ESI ?
L'ESI est financé par une cotisation partagée calculée sur le salaire brut du salarié. Les taux actuels s'appliquent depuis le 01/07/2019.
| Cotisant | Taux (du salaire brut) |
|---|---|
| Employeur | 3,25 % |
| Salarié | 0,75 % |
| Total | 4 % |
Les cotisations doivent être versées au plus tard le 15 du mois suivant. Les salariés dont le salaire journalier est inférieur à un seuil bas fixé par le régime sont exonérés de leur propre part, tandis que l'employeur continue de cotiser.
Quelles prestations l'ESI offre-t-il ?
L'ESI va au-delà d'une simple couverture santé de base. Il combine des soins médicaux avec un ensemble de prestations en espèces qui protègent le revenu pendant les périodes où un salarié ne peut pas travailler.
- Soins médicaux : traitement du salarié assuré et de sa famille dans les établissements de l'ESI.
- Prestation de maladie : versements en espèces pendant un arrêt maladie certifié, sous réserve des conditions de cotisation.
- Prestation de maternité : congé payé pour maternité, sous réserve des conditions du régime.
- Invalidité et ayants droit : prestations en cas d'invalidité liée au travail, et pour les ayants droit en cas de décès lié au travail.
Quelles sont les obligations de l'employeur en matière d'ESI ?
Pour les établissements concernés, la conformité à l'ESI est une obligation légale récurrente, et tout manquement entraîne des intérêts et des pénalités. Les obligations principales sont simples, mais doivent être respectées dans les délais.
- Enregistrer l'établissement auprès de l'ESIC dès qu'il franchit le seuil de couverture.
- Affilier les salariés éligibles et déduire leur part de leur salaire chaque mois.
- Verser la cotisation combinée de l'employeur et du salarié au plus tard le 15 du mois suivant.
- Déposer les déclarations et conserver les registres exigés par l'ESIC.
Ces informations sont fournies à titre indicatif général. Vérifiez les taux et seuils en vigueur et consultez des experts pour votre situation particulière.
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